余海静

驻马店市中心医院内分泌科 河南驻马店 463000

难治性糖尿病也称之为脆性糖尿病，是糖尿病较为严重的一种类型。难治性糖尿病发病的主要病机为胰岛β 细胞功能趋于衰竭，胰岛细胞无法为机体提供足量的胰岛素，发挥抵抗肝糖原的分解作用，导致血糖水平升高。对于本病，临床往往给予胰岛素治疗，但是存在着体重增加及低血糖的弊端[1-3]。因此需探究新的治疗方式用于难治性糖尿病的治疗。故本研究利用西格列汀、恩格列净用于难治性糖尿病的治疗，探究其效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018 年6 月～2019 年10 月我院收治的95 例难治性糖尿病为研究对象，两组均给予门冬胰岛素治疗，按照治疗药物的不同分为对照组（47 例）和研究组（48 例）。对照组在给予胰岛素治疗的基础上加用西格列汀治疗，研究组在对照组基础上加用恩格列净治疗。对照组年龄40～75 岁，平均（50.96±6.92）岁；男27 例，女20 例；病程3～14 年，平均（8.54±2.15）年；体重指数（BMI）：22～36 kg/m2，平均（28.96±3.26）kg/m2。研究组年龄41～74 岁，平均（51.25±5.82）岁；男29例，女19例；病程2～14年，平均（8.46±2.23）年，BMI：22～37 kg/m2，平均（27.98±2.85）kg/m2。两组一般资料比较无差异（P ＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准

1.2.1 纳入标准

①符合《中国2 型糖尿病防治指南(2017 年版)》中有关难治性T2DM 诊断标准[4]；②所选患者均为已使用2 种以上降糖药物、预混胰岛素治疗≥3 个月而糖化血红蛋白（H bAlc） 未达标（7%～10%）的患者；③无严重心、肝、肾及脑血管疾病；④无糖尿病酮症酸中毒等急性并发症；⑤无胰腺疾病史、胃轻。

1.2.2 排除标准

①I 型糖尿病患者；②对治疗药物过敏者；③恶性肿瘤；④肝肾功能严重障碍者；⑤因体质量增加、水肿或频繁发生严重低血糖和（或） 无法耐受的患者；……