周志伟

甘肃省市山丹县人民医院 甘肃张掖 734100

创伤性髋脱位属于少见的重度骨骼损伤，一般是因为房屋倒塌或车撞等巨大力量对人体进行冲击产生的，对骨骼间相对关节面造成破坏，促使其发生移位和髋关节畸形，严重影响到了患肢的功能运转，进而产生肢体障碍，促使髋关节脱位而无法及时的复位，对于骨骼之间的供血功能造成严重的影响，进而诱发股骨头缺血性坏死。因此，我院探讨丙泊酚复合与布比卡因在成人创伤性髋脱位手法复位术中的应用比较，现报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院2018 年2 月～2020 年2 月间30 例的成人创伤性髋脱位患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，观察组15 例，男10 例，女5 例。年龄20～50 岁，平均年龄（30.15±5.65）岁。对照组15 例，男9 例，女6 例，年龄21～50 岁，平均年龄（30.25±5.54）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

将患者推入手术室后，首先建立静脉通道，监测患者的心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、呼吸频率和动脉血压等各项数值，保证面罩吸氧2L/min。对照组：采用缓慢静脉推注0.75%布比卡因1.2ml+10%葡萄糖液0.6ml。观察组：首先，静脉缓慢推注1.0～1.5ug/kg，浓度为10ug/ml 的芬太尼，推注速度保持在5～10ml/min，再缓慢推注1.0～1.5mg/kg，浓度为10mg/ml 的丙泊酚，推注速度保持在5～8ml/min。直到患者安静入睡和睫毛反射消失后，并且患肢保持静态时，实施手法复位，在实施复位术中可根据患者的反应追加20～50mg 的丙泊酚，如在复位术中HR 的频次低于每分钟50 次，则需要静脉注射0.5mg 阿托品，当spo2小于90%、呼吸频次小于每分钟8 次的时候，实施辅助通气。……