卓永 赵耕

1 西藏自治区昌都市藏医院 西藏昌都 854000

2 天津医科大学朱宪彝纪念医院 天津 300134

2 型糖尿病(T2DM)是最常见的慢性代谢性疾病之一,主要是指胰岛素分泌不足，或者是伴有胰岛素抵抗类型的糖尿病[1]。2 型糖尿病的并发症与高血糖状态导致的各器官长期损害有关,严重影响患者的寿命和生活质量[2]。其中，糖尿病肾病(DKD)[3]是最常见的糖尿病并发症之一。在大多数情况下,早期肾损害是无症状的，临床发现的DKD 患者多已处于中晚期。早期对糖尿病肾病进行诊断和干预，可以逆转、甚至消除潜在的肾损伤。因此,DKD 的早期诊断和治疗至关重要[4]。近年来，血清胱抑素C、血肌酐、尿β2-微球蛋白作为早期糖尿病肾病诊断的敏感指标，逐渐被临床所接受，但它们对西藏地区患者的诊断价值仍不明确。本研究以西藏地区2 型糖尿病肾损伤患者作为研究对象，探讨血清胱抑素C、血肌酐、尿β2-微球蛋白的临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年1～6 月收治的90 例藏族2 型糖尿病患者作为研究对象，根据24h 尿检连续尿蛋白排泄率(UAER)水平不同，将患者分为：正常白蛋白尿组(DN1)：24h 尿检连续尿蛋白排泄率(UAER)＜30mg/24h；微量白蛋白尿（DN2）组：3 个月内连续尿检连续尿蛋白排泄率(UAER) 为30～ 300mg/24h；临床白蛋白尿（DN3）组：尿检连续尿蛋白排泄率(UAER) ＞300mg/24h。每组各30 例患者。同时随机选取该期间健康体检者30 名作为对照（NDN）组。

1.2 相关标准

1.2.1 2 型糖尿病诊断标准

参照 2013 年版2 型糖尿病防治指南提出的糖尿病诊断标准[5]：（1）空腹血糖（FBG）测定≥7.0 mmol/ L；（2）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2h 后血糖测定≥11.1 mmol/ L，无典型表现的病人应该择日再测定一次；……