郑启秘 蒲亨萍 余江洪 王先伟

(1.贵州省遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563000；2.四川达州职业技术学院，四川 达州 635001)

20世纪，重视数据和证据的“医学科学主义”和“技术主义”盛行，医学的发展逐渐追求普适性而忽略了患者的特殊性，医学的非人和非语言倾向加剧，导致医患之间缺乏情感交流，医患关系紧张，亟需医学人文的回归[1]。美国医生Rita Charon于2001年正式提出的叙事医学，是探索医学人文回归的方向之一[2]，叙事医学是指用叙事能力实践的医学，而医学叙事能力是指医护工作人员能认识、解释、回应患者的疾病故事并为之动容[3]。叙事医学的主体不仅是患者或家属，还包括护士和医生[4]。护理人员利用这种能力关注倾听患者的疾病故事，融合护患视角，反思总结患者故事，帮助患者重塑的故事意义，及时发现患者尚未表达的护理需求，制定针对性的护理方案，实施个性化护理，在紧密护患关系的同时提高治疗护理的有效性，提升患者的满意度。目前研究护理人员医学叙事能力多采用共情能力量表、人文关怀量表等问卷进行评价，但这些问卷只能评估医学叙事能力中某一方面的能力，不足以全面反映护理人员的医学叙事能力，本研究通过使用南京医科大学新编的医学叙事能力量表(Narrative competence scale,NCS)[5]对三级医院护理人员进行问卷调查，以了解护理人员的医学叙事能力现状，分析其影响因素，讨论提升护理人员医学叙事能力的措施。现报告如下。

1 对象与方……

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