姚晚侠 李炜昕 李格丽 陈静 陶小艳 张陇平 贺芳 吴玉萍 姚聪 王诚

(1.广东省深圳市萨米医疗中心,广东 深圳 518118;2.广东省深圳市第一人民医院,广东 深圳 518031;3.西安交通大学第二附属医院，陕西 西安 710004)

近年来，随着临床医学的发展及医疗技术的提高，患者死亡率逐渐降低，但颅脑迁延性昏迷患者越来越多[1]。严重脑损伤及非损伤均可造成患者大脑皮层-脑干功能障碍，导致昏迷，如果发病后外伤所致昏迷>12个月或非外伤所致昏迷>3个月后患者仍处于昏迷状态者诊断为颅脑迁延性昏迷[2-3]。如果颅脑迁延性昏迷患者意识未得到有效恢复，其生活起居照料均需由他人完成，不仅会增加患者医疗花费，而且也不利于病情整体康复。因此，如何及早促进其意识恢复成为颅脑迁延性昏迷治疗的难点问题[4-6]。本研究将音乐辅以语言唤醒策略运用于颅脑迁延性昏迷患者，以促进其脑功能的恢复，并取得良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以多中心互联网数据收集为媒介，将西安交通大学第一和第二附属医院在2016年7月-2019年6月收治的136例颅脑迁延性昏迷患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(n=68)和观察组(n=68)。纳入标准：(1)非外伤导致昏迷状态>3个月，外伤导致昏迷状态>12个月。(2)格拉斯哥昏迷评分<8分。(3)无多器官功能障碍综合征。(4)无心脏、肝脏及肾脏等重要脏器疾病。(5)收治于重症监护室。(6)有机械通气治疗史。(7)与患者合法的监护人沟通，同意参与本研究，代理签署知情同意书。排除标准：(1)妊娠期及哺乳期女性。(2)发生迁延性昏迷前无脑血管相关原发疾病者。(3)患者合法监护人对本次研究内容不了解以及未签署知情同意书。本研究经西安交通大学第一附属医院伦理委员会审查通过。2组患者基线数据资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组患者基线数据资料比较 例

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者实施传统治疗方案。由责任护士执行常规护理。(1)密切观察患者神志、瞳孔、生命体征、肢体活动能力、肌力及出入量等情况。(2)及……