白雅萍 林媛媛 金婷 陈媛

(厦门大学附属心血管病医院，福建 厦门 361004)

无陪护医院管理是全面落实优质护理服务的体现，已成为研究热点。原卫生部提出要切实落实基础护理职责，改善护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面[1]。Hoffman等[2]调查显示,患者家属或自聘护工不但面临更高的经济脆弱性，还存在严重的情绪困扰和不健康行为，给患者及家属带来严重不良后果和负担。近年来，国家、省卫生相关部门提出积极探索建立“无陪护”病区试点，为患者提供全程、全面、连续、延续的护理服务，这为无陪护医院的实施指明了方向[3-4]。无陪护医院管理是指以取消患者自带陪护为前提，或者根据患者的具体情况和需求留陪，但陪而不护，由护士和经过规范化培训的护理员取代家属承担患者住院期间安全、专业、全程的生活照护。研究[5-6]表明，“无陪护”能降低病房空气细菌数，改善病区环境，减轻家属照顾患者的压力，从而促进患者康复，值得推广。而目前我国无陪护医院管理尚处于初级阶段，研究主要集中在无陪护的横断面调查[7]，科室集中在重症病房、新生儿科，针对全院实行无陪护管理的相关报道较少。“四化”质控模式[8]对医疗质量持续改进具有促进作用，“六化”管理模式参考了“四化”质控模式的基础，指在医院管理过程中，实施住院流程程序化、饮食供餐治疗化、探视管理制度化、护理员培训体系化、护士参与管理最大化、软硬件配备齐全化。……