杨常春 程云 张焱

(复旦大学附属华东医院，上海 200040)

随着老龄化的加剧，老年手术患者逐年增多，由于老年患者机体功能退化,基础疾病复杂，所以预后相对较差[1]。但是术前护理评估可以有效地筛查出患者术前存在的护理风险并采取针对性的护理措施以改善患者预后[2]。同时，护理信息系统(Nursing Information System,NIS)以其高效、规范等特点已在慢病管理，专科护理和护理管理等方面广泛应用[3-5]，但尚未在老年围手术期管理中进行应用。本研究针对老年择期手术患者，设计开发老年择期手术患者术前护理评估信息平台(以下简称平台)并进行临床应用，以预见性地识别并筛查老年择期手术患者围手术期风险，提升术前护理评估效率，降低护理不良事件发生率，提高老年择期手术患者围手术期管理水平。

1 对象与方法

1.1研究对象 采用目的抽样法，选择普外科、胸外科和耳鼻咽喉科作为试点科室开展研究。三病区共有床位150张，护理人员73名。临床应用时间为2019年6-9月。纳入研究的试点科室护理人员共73名，性别：男性3名，女性70名；职称：副主任护师1名，主管护师8名，护师39名，护士25名；学历：研究生1名，本科45名，大专27名。纳入研究的老年择期手术患者：应用平台前后3个月内共收治老年择期手术患者1130人，其中应用前(2019年2月15日-2019年5月15日)666例，应用后(2019年6月16日-2019年9月16日)464例。术前护理评估信息平台应用前后患者一般资料，见表1。

表1 术前护理评估信息平台应用前后患者一般资料 例(%)

1.2方法

1.2.1平台设计

1.2.1.1平台内容设计 本研究前期基于文献内容分析、质性访谈、专家会议法及由12名专家参与的两轮专家咨询，最终确定了老年择期手术患者术前评估内容[6]。……