刘巧艳 朱丽群 步红兵 尹卫 黄贤凤 许步慧 郑兰平 周英凤

(江苏大学附属医院 1.内分泌代谢科；2.老年科；3.护理部，江苏 镇江 212001；4.复旦大学护理学院 复旦大学JBI循证护理合作中心，上海 200032)

外周静脉短导管(Short peripheral intravenous catheters,SPIV)，又称留置针，临床应用广泛，但其在临床应用过程中也存在一些问题及不良结局[1-2]。大数据表明[3-4]SPIV存在着25%的穿刺失败率和30%～50%的非预期拔管率，并未引起临床护士的充分认识和重视，因此,美国患者安全组织(ECRI)将SPIV相关风险列为2019年患者安全关注的十大问题之一[5]。选择与置入作为SPIV应用的初始环节，不仅涉及使用适应证、导管型号和穿刺部位的选择、穿刺时是否需要借助辅助设备等，在后期维护及并发症预防方面也起到了关键作用。本研究旨在将SPIV选择与置入的最佳证据应用于临床护理实践中，以期提高护理人员SPIV选择和置入相关循证依从性和风险识别能力，把握SPIV置管适应症、对置管困难或置管失败以及置入时如何减少并发症等提供科学指导，促进多学科协作，共同控制输液风险。

1 资料与方法

1.1证据总结

1.1.1文献检索 以"peripheral intravenous/peripheral venous/peripheral intravascular/peripheral intra-vascular" AND "catheter/line/device/cannulas" AND "management/assessment/selection/insertion"为英文检索词；以“外周静脉短导管/留置针/外周静脉/外周血管”“管理/评估/选择/置入”为中文检索词，检索BMJ Best Practice、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库(JBI)、Cochrane Library、加拿大安大略注册护士协会(Registered nurses association of ontario,RNAO)、美国静脉输液护理学会(Intravenous nurses society,INS)、美国指南网(National guideline clearinghouse,NGC)、英国国家临床医学研究所指南库(National institute for health and care excellence,NICE)，医脉通临床指南网等，检索时间为建库至2018年5月。

1.1.2纳入文献基本情况及其质量评价结果

1.1.2.1纳入文献基本情况 本研究纳入文献的标准：研究对象为成人SPIV留置患者；……