王 旗，徐莉春，张美荣

（徐州医科大学公共卫生学院，江苏 徐州 221004）

新冠肺炎疫情期间，为阻断疫情向高校蔓延，教育部要求2020年各大高校春季学期延期开学，并提出利用网络平台进行线上教学，做到“停课不停学”，保证疫情防控期间的教学进度和教学质量。徐州医科大学积极响应教育部号召，于2020年2月24日正式启动在线教学，鼓励各教学单位根据学科特点，充分利用超星学习通、雨课堂等在线教学平台，结合校内外优质教学资源进行在线教学。同时学校要求在在线教学基础上，采用答疑讨论的形式加强师生互动，提高教学效果，并安排专家组定期对在线课程建设进行督导。卫生学是医学教育中传授公共卫生与预防医学知识的重要课程，是临床医学专业学生的必修课[1]。徐州医科大学公共卫生学院采用速课形式开展在线教学，并应用超星学习通软件，每周进行师生互动和答疑（见图1），如期完成了卫生学理论课程的在线教学任务。本文旨在对徐州医科大学卫生学在线教学效果进行系统评估，深入分析在线教学中存在的问题并提出解决对策，推进我国高校教育教学改革，提高教学质量。

图1 卫生学在线教学流程

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为徐州医科大学2017级本科临床医学专业的全体学生，共447人。学生分布在16个班级，分为1～5班、6～10班、11～16班3个合班进行教学，各班学生人数分别为142、138、167人。

1.2 研究方法

通过超星学习通软件导出卫生学课程网站中的数据，对各班级的课程学习情况与成绩等数据进行统计分析。

1.3 成绩评价标准

卫生学在线教学成绩的综合得分为100分，包括签到、视频、作业、互动（测验、投票等课程活动）及讨论。各项内容分别占综合得分的5%、60%、20%、10%、5%，超星学习通软件根据学生的实际完成及参与情况统计相应分数，通过计算获得综合得分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析和处理，资料以（±s）表示。成组资料差异比较采用t检验，多组间差异比较采用单因素方差分析或近似F检验Welch法。检验水准α=0.05，统计图使用Graphpad Prism 5.0绘制。

2 研究结果

2.1 学生卫生学在线教学参与情况

卫生学在线教学中，视频学习是任务点，课后作业及测验需要学生按时完成并提交。对3个合班学生的视频学习、课后作业及测验参与情况进行统计（见表1），结果表明，平均任务点完成率为（97.41±0.95）%、作业完成率为（98.79±0.33）%、测验完成率为（95.65±0.11）%。

表1 学生卫生学在线教学参与情况（±s，%）

表1 学生卫生学在线教学参与情况（±s，%）

班级 任务点完成率 作业完成率 测验完成率1～5班6～10班11～16班平均96.29±13.49 97.75±11.28 98.07±6.25 97.41±0.95 98.83±1.87 98.44±0.86 99.10±1.46 98.79±0.33 95.77±10.00 95.62±11.30 95.55±10.03 95.65±0.11

卫生学在线教学结束后，师生采用学习通软件进行答疑讨论，对学生参与讨论情况进行统计（见表2），结果表明，发表讨论数最少为0次，最多为97次，平均20.44次。

表2 学生卫生学答疑讨论参与情况

2.2 学生卫生学在线教学成绩

对各班级各项得分进行统计，结果表明，3个合班的综合得分分别为（94.79±10.24）分、（96.49±9.29）分及（95.72±5.95）分，具体见表3。

表3 学生卫生学在线教学成绩（±s，分）

表3 学生卫生学在线教学成绩（±s，分）

班级1～5班6～10班11～16班平均签到得分100.00±0.00 99.86±1.07 100.00±0.00 99.96±0.08视频得分96.20±13.73 97.71±11.44 98.04±6.33 97.35±0.98作业得分90.38±7.77 93.28±9.19 91.76±6.34 91.79±1.45互动得分99.08±5.41 98.25±10.56 95.75±8.52 97.58±1.73讨论得分81.61±30.64 87.93±24.95 79.38±28.27 82.73±4.44综合得分94.79±10.24 96.49±9.29 95.72±5.95 95.66±0.85

2.3 在线教学效果评价

2.3.1 视频得分与综合得分的关系评价 视频学习是卫生学在线教学的基础，是知识传授的主要方式。为研究视频得分与综合得分的关系，按照视频得分将学生分为4组：不及格组、及格组、良好组和优秀组，其中不及格组的综合得分为（42.22±17.26）分，及格组的综合得分为（71.59±5.40）分，良好组的综合得分为（82.93±4.09）分，优秀组的综合得分为（97.46±2.58）分。方差分析结果显示，各组综合得分有差异，两两比较表明，各组间差异均有统计学意义（P＜0.05），说明视频得分高的学生综合得分也较高（见图2）。

图2 视频得分与综合得分的关系

2.3.2 讨论参与度与综合得分的关系评价 答疑讨论是对视频教学的重要巩固，按照徐州医科大学在线教学方案的要求，根据教学进度每周视频教学结束后，应用超星学习通软件，针对教学周课程内容与教学班学生进行线上答疑讨论。为研究讨论参与情况与学生综合得分的关系，按照学生发表讨论数将学生分为3组：低频组、中频组和高频组，其中低频组综合得分为（91.21±11.31）分，中频组综合得分为（98.26±2.26）分，高频组综合得分为（98.62±2.03）分。方差分析结果显示，各组综合得分有差异，两两比较表明低频组与中频组、高频组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），中频组与高频组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），说明参与答疑讨论积极的学生综合得分也相对较高（见图 3）。

图3 讨论参与度与综合得分的关系

2.3.3 答疑讨论与视频教学效果关系评价 卫生学在线教学中共设置了两次知识测验环节，分别是视频学习后的作业以及答疑讨论后的测验。为进一步研究答疑讨论对视频教学效果是否有促进作用，将各班测验成绩与作业成绩进行对比，结果显示，1～5班学生的测验成绩高于作业成绩（P＜0.05），其他3个班差异均没有统计学意义（P＞0.03），说明答疑讨论对于知识巩固有一定帮助（见表4）。

表4 学生卫生学作业及测验成绩（±s，分）

表4 学生卫生学作业及测验成绩（±s，分）

班级1～5班6～10班11～16班平均作业得分90.38±7.77 93.28±9.19 91.76±6.34 91.79±1.45测验得分92.27±9.43 92.60±6.94 92.90±6.52 92.59±0.32 P＜0.05＞0.05＞0.05＞0.05

3 讨论

3.1 在线教学是新时代的产物，高校课程在线教学具有可行性

在抗击新冠肺炎疫情、各级学校鼓励“停课不停学”的背景下，网络教学成为教学活动不可或缺的部分，慕课、微课等教学方式成为居家教育的重要方式[2-3]。我国各大高校根据自身特点提出了各具特色的在线教学方案，以确保大学生课程学习如期进行。徐州医科大学开设的卫生学是针对临床医学专业学生的一门必修课，以往主要以面授方式进行教学。在本次在线教学中，学生对卫生学在线课程的学习完成度较高，在线教学综合成绩平均分达到优秀。通过发布通知、签到等督促方式，大部分学生能够及时完成教师设置的任务点、作业及测验，说明2017级临床专业本科生具备一定的自主学习能力，能够独立完成课程内容的学习，卫生学在线教学具有较强的可行性。但是从答疑讨论的参与情况来看，学生的参与度不一，部分学生没有在讨论区提出疑问或回答问题，说明在答疑讨论环节中学生的积极性有待进一步提高。

3.2 全面提高学生自主学习能力是保障在线教学质量的基础

通过分别分析视频得分、讨论参与度与综合成绩的关系发现，视频得分高或讨论参与度较高的学生，综合得分也相对较高，说明学生的自主学习能力有差距，一定程度上影响了在线教学效果。由此可见，在线教学对大学生自主学习能力有较高要求。2019年教育部发布的《关于深化本科教育教学改革 全面提高人才培养质量的意见》中指出，自主学习能力是大学生应当具备的最核心能力[4]。因此在进行教学改革、打造“金课”的过程中，应当以学生为中心，重点关注自主学习有困难的学生，充分调动学生的学习主动性，只有全面提高大学生的自主学习能力，才能够切实提高人才培养质量。

3.3 不断完善在线教学模式是提高在线教学效果的关键

本次卫生学在线教学以视频教学为主、讨论答疑为重要辅助教学手段，从而保证在线教学过程中的知识强化及师生互动。从教学效果来看，虽然答疑讨论在一定程度上巩固了学生的知识，增强了学生的互动性，但效果仍有待加强。因此，在卫生学今后的教学改革过程中，要不断探索新的教学模式，线上教学与线下教学相结合，采取更有效的师生互动方式，及时调研学生学习情况，将激发学生学习兴趣及提高学习效率作为课程设计及考核的关键点。