林云安，曹小飞，赵美玲，李思妹，徐 林

（广州市第一人民医院，广东 广州 510180）

结直肠癌为常见恶性肿瘤，我国每年新发结直肠癌37.6万例，死亡人数达19.1万，该病已位列我国恶性肿瘤第5位[1]。尽管近年来诸多分子靶向药物在晚期结直肠癌治疗中取得了较好的效果，但患者预后仍不理想。目前，化疗仍是晚期结直肠癌的主要治疗方式。卡培他滨加奥沙利铂（XELOX）和亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶加奥沙利铂（mFOLFOX6）为临床常用的晚期结直肠癌化疗方案，能有效延长患者总体生存时间，改善临床预后[2-3]。本研究拟比较XELOX与mFOLFOX6化疗方案对晚期结直肠癌患者血液系统及对血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年8月至2019年10月在广州市第一人民医院总院和南沙分院肿瘤科住院治疗的70例晚期结直肠癌患者临床资料，纳入标准：（1）经影像学、肿瘤标志物检查及组织病理学检查确诊为晚期结直肠癌；（2）Karnofsky评分≥60分，预计生存期≥3个月；（3）首次发病，且已接受结直肠癌根治手术。排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤、严重肝肾功能障碍；（2）存在化疗禁忌证及化疗过程中无法耐受者；（3）患血液系统、精神性疾病者。根据治疗方案不同分成XELOX组和mFOLFOX6组。XELOX组35例，男21例、女14例，年龄29～65（43.25±6.31）岁。其中结肠癌24例，直肠癌11例，病理分型：中高分化腺癌13例，低分化腺癌11例，黏液腺癌6例，管状腺癌5例；病灶转移部位：肝脏14例，肺脏11例，淋巴结10例。mFOLFOX6组 35例，男22例、女 13例，年龄 30～67（44.03±6.51）岁；其中结肠癌22例，直肠癌13例；病理分型：中高分化腺癌13例，低分化腺癌12例，黏液腺癌5例，管状腺癌5例；……