李美君 黄霄云 高扬 胡进 胡旻雷 徐紫燕 刘品

腕管综合征（carpal tunnel syndrome，CTS）是指腕部以下正中神经受压引起手部感觉异常和功能障碍的疾病，是临床上最常见的嵌压性周围神经病之一[1]。研究证实肌电图检查对于CTS 患者有确诊价值[2-3]，但是早期诊断CTS 的肌电图检查通常是借助于感觉神经[4-5]，如果运动神经的肌电图检查对早期诊断CTS 也有帮助，那么两者结合就能更好地提高早期诊断CTS 的准确率及异常检出率。本研究就CTS 人群和正常人群表面电极与针电极采集的正中神经远端潜伏期的差异作一比较，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2019 年1 至7 月在嘉兴市第一医院骨科确诊的CTS 患者40 例作为研究组，其中男10 例，女30 例；年龄20～45（35±2.2）岁；病程2～6 个月；均为早期单侧发病。纳入标准：（1）符合轻度CTS 的诊断标准[6]；（2）有桡侧三个半手指麻木、刺痛表现，夜间明显但症状不严重；（3）均为首次单侧发病，病程＜6 个月。排除标准：排除有外伤、糖尿病、药物中毒、尿毒症及其他影响周围神经病的疾病患者。另选新入院工作的医生、护士40 例作为对照组，其中男8 例，女32 例；年龄22～44（36±1.6）岁。两组受检者性别、年龄比较差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。

1.2 方法 受检者在室温28 ℃左右的环境下，双手体表温度保持在32 ℃以上，平卧位，患侧肢体暴露，应用Keypoint 诱发电位肌电仪（丹麦Dantce 公司）进行检测。（1）表面电极法：将表面电极置于拇短展肌肌腹作为记录电极，参考电极置于记录电极的远端，手背连地线；（2）针电极法：将针电极插入拇短展肌肌腹作为记录电极，参考电极置于记录电极的远端，手背连地线；……