胡官鸿 黄志见 朱振洪 殷 炜 马周瑞

(苏州大学附属儿童医院烧伤整形科，苏州 215000)

淋巴管畸形(lymphatic malformations，LM)又称淋巴管瘤，是一种先天性脉管畸形，一般认为是某种原因引起的淋巴系统紊乱，造成淋巴管组织异常生长而形成的一种疾病。LM通常好发于2岁以内的小儿，约50%患儿出生时即可发病，此病可发生于全身各部位，其中以头颈部较为常见，约占75%，其次为腋下、纵隔以及四肢，腹腔内LM较为少见。目前，LM的治疗方式以手术切除为主，但腹腔内LM手术切除创伤较大、术后恢复慢、出血多、病变不易完整切除，且易损伤腹腔脏器，术后容易发生并发症。近年来，腹腔镜下硬化剂治疗因创伤小、恢复快、手术风险小、操作简单等优势成为众多学者使用的治疗方案之一。2017年1月～2019年12月我院对5例腹腔内LM行腹腔镜下聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组5例，男3例，女2例。年龄1个月～7岁。1例产前检查发现腹腔内囊肿，其余4例因突发腹痛就诊，其中3例伴有呕吐，1例伴有阴囊肿物。5例均行腹部B超、CT、MRI检查：B超可探及腹腔内无回声区或囊性包块、无血流信号，多发病例可见囊内有分隔；CT检查见囊内呈水样密度，伴有出血时密度增高；MRI准确显示囊内情况及病变与周围血管脏器的位置关系(图1)。2例行消化道造影提示肠管受压移位。5例术前基本情况见表1。

病例选择标准：经B超、CT或MRI确诊为巨囊型或混合型腹腔LM[1]。排除标准：微囊型腹腔LM，有酒精过敏史或家族中有酒精过敏者。……