李小龙，池巍，颜晓宏，沈约，王晓玲，梁惠

(解放军桂林康复疗养中心，广西 桂林)

0 引言

新型冠状病毒肺炎是由一种名为Covid-19(2020年2月11日WHO正式命名)的病毒经人密切接触病人或接触含有病毒的唾沫、空气[1]等，引起的以侵犯呼吸系统为主并伴有低热、乏力、干咳等症状的感染。武汉市2019年12月底报道该病,并发现可在人群中较大范围传播。本文对2020年1月24日至3月9日自武汉封城后第2d以及全国各地严格执行抗疫措施来到疫情明显控制的46d中全国(含湖北省)、湖北省(含武汉市)、武汉疫情数据变化进行分析。

1 材料和方法

1.1 资料来源

本资料中Covid-19肺炎数据来源于国家卫健委、湖北省卫建委、武汉市卫健委官网每日发布的疫情通报数据。

1.2 分析方法

运用Excel2007和SPSS17.0对数据进行整理分析，对疫情发病趋势和特点进行回顾性描述，相关度R值以P＜0.05为高度相关。

2 结果

2.1 全国、湖北省、武汉市新冠肺炎发病情况

截止2020年3月10日全国、湖北省、武汉市累计罹患人数分别为80754例、67760例、49965例。其中2月12日新增病例最多，全国、湖北省、武汉市分别增加15152、14840、13436例，2月19日(分别为820、349、615例)后每日新增病例幅度趋于缓和。见表1。

表1 全国、湖北省、武汉市患病、治愈、死亡人数

2.2 新冠肺炎治愈变化情况

截止3月9日，全国、湖北省、武汉市治愈分别为59897例、47587例、31829例，治 愈 率 分 别 为74.17%、70.23%、63.70%，分别有17721例、17149例、15732例尚在住院治疗。见表1和图1。

图1 全国、湖北省、武汉市新冠肺炎治愈率变化趋势图

2.3 新冠肺炎病死率变化情况

截止2020年3月19日，全国、湖北省、武汉市病死率分别为3.88%（3136人）、4.46%（3024人）、4.81%（2404人），其中2020年2月12日死亡人数最多，分别为254例、242例、216例。具体见表1、图2。

图2 全国、湖北省、武汉市新冠肺炎日病死率变化趋势图

2.4 新冠肺炎日重症人数与日病死人数相关度

新冠肺炎单日现有重症比例变化及与当日病死人数相关情况全国新冠肺炎重症比例在14.0%-27.8%；湖北省重症比例13.50%-28.5%；武汉市重症比例18.06%-29.05%。全国、湖北省、武汉市日病死人数与日重症人数高度相关，相关系数分别为0.64、0.603、0.539，均为P＜0.01。见表2。

表2 每日病死病例与每日重症病例相关度

3 讨论

Covid-19是一种高度变异病毒，世界各国毒株基因序列检测并不完全相同。潜伏期为1-14d，多数3-7d发病[2]。其传染力强，人群普遍易感，无明显性别和年龄差异，易群聚性发病，老年、有基础病者感染率和病死率均高[3]；与既往SARS和2012年中东地区爆发的新型冠状病毒(hCoVEMC)同属β属冠状病毒[4，5]，不同的是新冠肺炎患者为低热无高热。新冠肺炎的诊断诊断依据为[6]：（1）核酸检测；（2）肺部有新型冠状病毒影像学特征；（3）结合低热、干咳、乏力等临床症状。新冠肺炎治疗尚无特殊有效治疗手段，主要是支持对症，加强护理和隔离，对呼吸困难者持续给较高浓度氧[7]，严重者予以ECMO呼吸机（机械通气与体外肺膜）维持呼吸。

分析结果显示，武汉市和湖北省新冠肺炎病死率高于全国其他省份[6]，且显示此次疫情来势凶猛[8]。至2020年2月19日疫情出现拐点。疫情数变化表明，疫情高峰期维持了近1个月，经严格的防控措施，至3月9日新冠肺炎疫情已经基本得到控制。数据回顾显示我国此次新冠肺炎病死率在3%-5%，国外严重的如英国、意大利、比利时等超过14%。

数据分析也显示每日死亡人数与该日重症人数高度相关，因此控制轻型、普通型向重型病例发展是降低病死率、提高治愈率的关键[9，10]。

综上所述，结合相关资料对比本次疫情分析，新冠肺炎有以下特点：（1）武汉市是疫情爆发中心，治愈率低于、病死率高于湖北省和全国；（2）疫情高峰期为2020年1月27日至2020年2月18日，2月12日峰值最高；（3）2020年2月19日为疫情好转拐点， 3月9日疫情基本得到控制；（4）新冠肺炎传染性、毒性强，可控可防，完善个人防护，加强隔离和严格消毒是控制疫情的关键；（5）死亡率与重症病人比例高度相关[11]。

建议：（1）国家完善公共卫生突发事件立法，保障卫生突发事件发生时应急预案启动有法可依；（2）加大对传染病的检测和预防 ，增强对预防传染病设施设备基础性投入以及专业人才的培养；（3）加强宣传，提高民众卫生素养，增强对传染病的认识和防范意识[12]。