曾 凯,陈小芳

(1.南方医科大学护理学院，广州 510515；2.南方医科大学第三附属医院护理部，广州 510631)

创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)是一种由非同寻常的威胁或灾难性事件所引发的精神压力综合征。其特征性的症状为病理性重现创伤体验、高警觉状态、回避等。研究显示，除自然灾害、战争外，肿瘤、分娩经历及急危重症疾病(如急性心肌梗死等)均可引发PTSD[1-3]。国内研究显示，1/3初发急性心肌梗死患者会出现PTSD[4]。PTSD的存在会增加心肌梗死的复发率及病死率[5]。因此，有必要了解急性心肌梗患者PTSD的病因及特点以预防和早期干预。以往认为PTSD症状的发生是由机体潜在的共同病因所导致。近年来，网络理论认为PTSD症状间可能存在因果关系，一个症状的产生会可能导致其他相关症状产生，在症状群起到关键作用而成为核心症状[6]。本研究旨在通过网络分析的方法了解急性心肌梗死患者PTSD症状间的关系并探寻其核心症状，为今后的评估及干预提供新的视角，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用横断面研究的方式以便利抽样选取广州市两家三甲医院的急性心肌梗死患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合中华医学会心血管病学分会制订的急性心肌梗死诊断标准且为初发；(2)已完成介入手术，参加调查时病情稳定；(3)意识清楚，能理解配合调查；(4)自愿参加本研究。排除标准：(1)合并严重并发症,如重度心力衰竭、休克及其他心外疾病；(2)既往有精神病史者及严重创伤史者；(3)无法正常语言沟通者；……