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局部加固防弯折气管导管的研制及临床应用

2021-02-25杨海容李莉莉

重庆医学 2021年3期
关键词:变形

张 微,冉 婷,杨海容,李 飞,李莉莉

(重庆市涪陵中心医院麻醉科 408099)

经口气管插管技术在有创呼吸治疗、全身麻醉、院前急救、心肺复苏等多个领域具有重要意义[1]。气管导管是实施气管插管全身麻醉、为不能自主呼吸患者创建临时性人工气道的医疗器械。1878年,苏格兰医生WILLIAM MACEWEN用黄铜导管为患者实施了清醒气管插管,气道设备始用于麻醉领域。随着医疗器械工业的飞速发展,各种气管导管的种类和结构也在不断增加和改进[2-3],目前临床上使用最多的是聚氯乙烯(PVC)材质的普通型气管导管及壁内衬有螺旋形钢丝的加强型气管导管。普通型PVC气管导管插管后,在患者体温和呼吸管路牵拉的影响下,可发生软化变形或移位[4]。冯翠等[5]报道气管导管打折造成术中急性上呼吸道梗阻1例。张治明等[6]收集气管插管50 min后拔出的气管导管300根进行拍摄,使用Corel Draw12软件行变形角度测量,得出气管导管口腔置管超过50 min后,均会发生屈角变形的结论。加强型气管导管壁内衬有螺旋形钢丝,对气管导管壁具有良好的支撑作用,不会因受热和重力牵拉软化变形,能保证气管导管内腔的完整,从而保证机械通气的顺利进行。但由于价格较高、咬闭后复位困难、长期带管易形成痰痂等缺点使其临床使用受限。为有效解决上述两种导管应用局限,本研究设计了一种新型局部加固防弯折气管导管(专利号:ZL 201920757277.7;证书号:第10320864号),已委托驼人集团有限公司定制生产,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院经口气管插管全身麻醉的80例手术患者为研究对象,纳入标准:(1)仰卧位手术;……

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