李 岚,刘 畅,肖 明

(北京大学深圳医院手术室，广东深圳 518000)

甲状腺疾病作为临床常见病发病率较高，多数患者尤其是甲状腺肿恶性瘤患者需要外科手术进行治疗[1]。低钙血症是甲状腺术后常见的并发症，其发生率为18%～56%[2]，主要是由于术后甲状旁腺功能减退所致[3]。患者在术后6个月内血钙恢复正常则称为暂时性低钙血症，否则为永久性低钙血症，治疗极其复杂[4]。长期的血浆钙浓度低下导致患者慢性搐搦、喉痉挛、全身痉挛甚至窒息和心脏骤停[5]，进而会延长患者的住院时间，对患者本身和家庭造成严重的负面影响，也更易导致医患矛盾和纠纷，故而对甲状腺术后低钙血症发生的准确预测至关重要。为探究甲状腺术后发生低钙血症的危险因素和风险列线图模型的建立，给临床制订相关预防措施提供科学依据，本研究纳入甲状腺疾病患者的临床资料等因素，选取2 942例行甲状腺手术治疗的患者，使用logistic回归对发生低钙血症的独立危险因素进行分析，在危险因素基础上建立列线图预测模型，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年10月因甲状腺疾病于本院行甲状腺术治疗的2 942例患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄大于或等于18岁；(2)临床和所需资料完整；(3)符合甲状腺疾病的诊断标准[6-7]；(4)符合甲状腺术的手术指征[8]；(5)有知情同意过程且签署知情同意书。排除标准：(1)术前血钙浓度异常者；(2)拒绝配合随访者；(3)无认知功能和沟通障碍者；(4)严重心、肺、肝、肾功能不全者；……