rh-aFGF治疗DM合并胆管结石的疗效及发生感染的logistics分析*
2021-02-25董韶华刘小娜唐华玲
重庆医学 2021年3期
董韶华,孙 伟,刘小娜,唐华玲,彭 冀
(邢台医学高等专科学校第二附属医院普外科,河北邢台 054000)
胆管结石是临床常见的肝胆外科疾病,治疗不及时可导致肝胆管系统狭窄、坏死及增生纤维化等,甚至引发肝部组织感染、胆汁淤积性纤维化,增加治疗难度[1-2]。腹腔镜下经胆囊管开口微切开胆管并一期缝合胆管术(LTCBDE)是目前较为常用的手术,具有较高的取石成功率、取净率[3],LTCBDE与腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术比较,手术时长更短、术中出血更少、手术费用更低[4]。术后感染时临床常见的并发症,对于合并糖尿病(DM)的患者,感染风险更高,可引起切口炎性反应、切口开裂,最终延缓创面修复。重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)在烧伤、皮肤溃疡、术后切口等多种创面损伤中的具有良好的治疗效果,可促进创面修复和降低感染风险[5-6],但在DM合并胆管结石患者的手术治疗中未见应用,因此本文将通过实例探讨rh-aFGF对患者术后创面修复的效果,同时通过logistics回归分析术后感染的危险因素,以此指导临床医护人员开展针对性预防措施,减少切口感染风险,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年5月至2019年6月收治的120例DM合并胆管结石患者为研究对象。纳入标准:(1)符合2011年中国医学会糖尿病学分会颁布的《中国糖尿病防治栺南中华内分泌指南》中的诊断标准[7],胆管结石符合中华医学会胆道外科学组颁布的《肝胆管结石病诊断治疗指南》中的诊断标准[8];(2)年龄18~60岁;……
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