朱 琳，黄川梦圆，孟 丹，李宛霖，李玉艳，周新林，何 畏

(陆军军医大学第一附属医院生殖医学中心，重庆 400038)

随着我国人口和计划生育政策的变化，愈来愈多的家庭不再只生育1个孩子。再生育的女性面临着年龄较大，身体机能不同于身强力壮的青年时期，由此带来的在生育与围产方面的新问题非常值得研究和总结，尤其对于其中部分接受辅助生殖助孕的女性。因此，高龄妇女妊娠后的母儿围产结局成为关注的焦点。基于此，本课题组将年龄、妊娠方式等进行分层分析，随访和评估了本院2013-2018年诊治的9 418例孕产妇的孕产经过与新生儿出生情况，旨在为高龄妇女围生期健康管理提供更详细和精准的数据参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013-2018年本院妇产科9 418例孕产妇为研究对象，从建立产科保健手册开始纳入，排除孕前已患有明确糖尿病、高血压、心脏病、病毒性肝炎、自身免疫性疾病及染色体核型结构异常的孕产妇。所有孕产妇中自然妊娠5 040例，助孕妊娠4 378例。

1.2 方法

将年龄大于或等于35岁定义为高龄组，<35岁定义为适龄组。收集两组孕产妇及子代的围生期信息，主要包括孕期经过、分娩经过、新生儿出生结局等，进行回顾性分析。

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1 两组基本情况比较

高龄组平均年龄为(37.6±2.5)岁，平均孕周为(37.9±2.3)周。适龄组平均年龄为(29.1±3.1)岁，平均孕周为(38.5±2.2)周，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组基本情况比较

2.2 两组围生期并发症发生情况比较

高龄组妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、产后出血、前置胎盘、妊娠期高血压(PIH)、胎膜早破、胎盘早剥及先兆子痫的发生例数分别为41(3.68%)、70(6.29%)、151(13.57%)、41(3.68%)、109(9.79%)、4(0.36%)和14(1.26%)例，适龄组分别为280(3.37%)、100(1.20%)、546(6.57%)、202(2.43%)、1 208(14.55%)、31(0.37%)和38(0.46%)例。与……