李思盈,陈小云

(广西医科大学附属武鸣医院麻醉科，南宁 530199)

随着我国人口老龄化的不断进展，2015年我国人口平均寿命已经超过75岁，年龄在60岁以上老年人群总数接近1亿[1]。因骨质疏松和易摔倒性等，导致髋部骨折为老年人群最常见的骨折类型，主要包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折等[2]。手术治疗为首选，能较快地恢复患者生理功能，缓解患者疼痛，其中全髋置换手术效果好，术后翻修率低[3]。随着超声在麻醉与疼痛治疗中的应用，超声引导下外周神经阻滞已经成功应用于手术麻醉，其优势十分明显[4-5]，有效地结合了当前快速康复外科理念。本研究针对老年全髋置换患者，采用实时超声引导下前路腰、骶丛阻滞，探讨患者术后康复情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2019年8月本院实施全髋置换的100例患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄60～80岁；(2)精神状况正常；(3)入组前通过临床表现特点、影像学检查等确诊；(4)签署入组同意书且申报医院伦理委员会批准。排除标准：(1)凝血功能障碍；(2)神经肌肉接头相关疾病；(3)既往曾实施下肢手术；(4)卒中后肢体功能障碍；(4)精神疾病；(5)腰椎手术史；(6)对使用药物过敏及签字拒绝入组者。剔除标准：(1)麻醉效果不理想，中途退出或改为其他麻醉方式者。按照随机数字表法分为两组，各50例。观察组男29例，女21例，平均年龄(71.2±3.1)岁；发病部位：左侧21例，右侧29例；美国麻醉医师协会(ASA)分级：Ⅲ级23例，Ⅳ级27例；髋关节损伤Ficat分期：Ⅲ期37例，Ⅳ期13例；手术时间50～75 min，平均(68.5±1.5)min；……