林望望，黄 伟

(1.徐州医科大学医学影像学院，江苏徐州 221004；2.东部战区总医院影像科，南京 210002)

克罗恩病(CD)作为一种复发性、全身炎性疾病，发病机制尚未明确，维持缓解状态为现阶段治疗目标，不同活动性的患者治疗方式存在差异[1]，因此，进行准确的活动性评估至关重要。目前，多种检查方式可对CD进行活动性评估，包括内窥镜、CT、磁共振(MRI)和C反应蛋白(CRP)等生物标记物[2]，而临床中多采用CD活动性指数(CDAI)评估活动性。肠系膜脂肪作为免疫和内分泌组织，通过分泌炎性介质参与炎性反应，产生特征性“爬行脂肪”现象，与疾病进展密切关联[3]。相较于正常脂肪组织，CD患者肠系膜脂肪组织出现明显炎症化、纤维化改变。CRP作为评估CD活动性常用指标，肠系膜脂肪为其重要分泌器官[3]。能量CT根据物体对不同能量射线的吸收和散射能力差异，通过多种算法重建图像，可对扫描部位进行定量分析。能量CT定量分析已在肠道、肾脏、肾上腺疾病检测中展现价值[4-7]。目前，尚缺乏应用能量CT对CD患者肠系膜脂肪进行定量分析的研究。本研究回顾性分析CD患者的临床和影像资料，旨在通过定量评估肠系膜脂肪，探讨其与CD活动性和CRP的关系，为临床治疗提供新的依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年6月至2019年6月于东部战区总医院经临床、病理、影像综合诊断为CD的40例患者临床资料。所有患者均进行双能量CT小肠造影检查和CDAI评分，排除腹膜炎、肿瘤转移等可能导致肠系膜脂肪水肿影响测量的患者。……