张兵，李爽，桂莉

(海军军医大学 护理学院，上海 200433)

院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)是全世界范围内致死的主要原因，发生率高而存活率低，其黄金抢救时间为4～6 min[1]，但急救团队到达现场时间为8～12 min左右[2-4]。美国心脏协会指南在OHCA生存链中强调可由第一反应人在急救人员到达前进行即时心肺复苏和除颤，以有效缩短院前急救反应时间[1]。第一反应人指第一位抵达急病或外伤现场，接受过救护训练并获得相关证书，且能够为伤病员提供服务的人员，本研究中特指经过急救培训的自愿参与院前急救、第一位到达现场的公众。第一反应人是辅助专业急救团队的重要组成力量，但我国第一反应人普及率不及1%[5]，如何将有限的第一反应人资源合理配置以在4～6 min内发挥院前急救作用，进而提高院前急救和现场救护水平，是亟待解决的问题。最大覆盖选址模型(maximal covering location problem，MCLP)是求解应急反应设施选址问题的经典方法，目标是将有限的资源最大化覆盖需求量[6]，多用于急救中心等应急选址，与有限的第一反应人资源对OHCA提供时效性服务原则相契合。本研究通过构建MCLP模型分析浦东新区第一反应人对OHCA的空间需求配置，以期充分利用有限的第一反应人院前急救资源，弥补急救护理的研究空白，提高院前急救水平和OHCA患者存活率。

1 资料与方法

1.1 数据资料

1.1.1 OHCA发生位置信息 课题组于2017年6月在上海市浦东新区急救中心进行OHCA数据收集，结合美国心脏协会指南选取2012年1月至2016年12月(最近5年)的上海市浦东新区所有非创伤性OHCA患者急救病历资料作为空间需求配置的模型基础。……