杨忠霞 丁方回 张伟 蒋妮 毛小荣

原发性肝癌(PLC)是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因[1-2]，早期不易诊断，大部分患者发现时已处于中晚期，失去手术治疗机会。由于PLC存在较高的复发转移风险，患者5年生存率不到12%[3]。研究发现，磷脂酰肌醇蛋白多糖3(GPC3)蛋白、信使RNA(mRNA)与PLC的诊断及预后具有相关性，但收集更为方便、经济的GPC3-循环肿瘤DNA(ctDNA)是否对PLC诊断及病情评价具有价值尚不明确，本研究旨在探讨GPC3-ctDNA对PLC诊断及病情评价的作用。

对象与方法

1.对象：选取2017年9月～2018年9月于我院感染科住院治疗的PLC患者80例(PLC组)，PLC诊断符合《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》中的诊断标准，其中男59例，女21例，年龄26～68岁，平均年龄(56.6±11.2)岁。68例(85%)患者有肝硬化病史。选择同期就诊于我院的肝硬化患者30例(肝硬化组)，肝硬化诊断符合2019年我国《肝硬化诊治指南》中的诊断标准并排除合并肝癌者，其中男18例，女12例，年龄18～65岁，平均年龄(51.3±11.2)岁；慢性肝炎患者30例(慢性肝炎组)，慢性肝炎诊断符合《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》诊断标准并排除合并肝癌者，其中男16例，女14例；年龄25～58岁，平均年龄(31.5±6.8)岁。选取健康体检者(否认既往慢性肝炎等其他疾病史)30例作为正常组，其中男17例，女13例，年龄23～67岁，平均年龄(52.6±12.0)岁。4组患者在年龄、性别构成及3组肝脏疾病患者的病因构成比较差异均无统计学意义(P>0.05),见表1。本研究经兰州大学第一医院伦理委员会审核批准[LDYYLL2020-04号]，受试者均知情同意。

表1 PLC组、肝硬化组和慢性肝炎组患者病因分布[例，(%)]

2.方法

(1)临床资料收集：观察PLC组患者入组时的体力、神志情况。经……