刘志华 南京 詹承 王玥 胡盼盼 彭建军 金泽宁 王铠

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的重要治疗方法之一[1-2]。虽然PCI术后支架再狭窄(ISR)的发生较前明显减少，但仍有5%～10%的患者发生ISR[3]。ISR会增加PCI患者发生心血管病事件的风险[4]，寻找有效预测ISR发生的指标具有重要的临床意义。本研究通过对行PCI的CAD患者肾功能与ISR之间的关系进行研究，旨在探讨肾功能对ISR发生产生的影响。

对象与方法

1.对象:2010年1月1日～2016年12月31日于首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科行PCI治疗且接受冠状动脉造影随访的CAD患者170例。CAD的诊断标准参照《中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)》中的诊断标准[1]：冠状动脉前降支、回旋支、右冠状动脉及其主要分支血管狭窄率>50%。排除标准：(1)既往接受PCI或冠状动脉旁路移植术；(2)合并严重肝功能不全、肾功能明显减低[估算的肾小球滤过率(eGFR)≤30 ml·min-1·(1.73 m2)-1]或需要透析治疗]、心力衰竭、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等；(3)临床资料不完整。根据PCI术后是否发生ISR将所有患者分为ISR组21例与非ISR组149例。本研究通过首都医科大学附属北京世纪坛医院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

2.方法：

(1)临床资料收集：收集所有患者的临床资料，包括性别、年龄、吸烟史、糖尿病、高血压、慢性肾脏病(CKD)病史、随访时间、合并用药[包括血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)、钙离子拮抗剂(CCB)、调脂药物、抗血小板聚集药物、β受体阻滞剂]情况。

(2)实验室检查：于冠状动脉造影前空腹状态下采集所有患者血样，检查项目包括WBC计数、ALT、AST、葡萄糖、白蛋白、尿酸、尿素氮、肌酐、eGFR、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。统……