莫双阳，蔡怀阳，王迎伟，邹格，覃素梅

结直肠癌是严重威胁我国人民群众生命健康的主要恶性肿瘤之一，如何积极有效地降低我国结直肠癌发病率是目前亟需解决的公共卫生问题［1］。结直肠癌的发展大多数遵循“腺瘤-癌变”的病理过程，而癌前病变进展到癌一般需要5～10年的时间窗，因此为早期临床干预提供了重要机遇［2］。结直肠息肉是结直肠癌的癌前病变，结直肠癌中约80%～90% 由腺瘤性肠息肉进展而来，而目前研究表明内镜下结直肠息肉切除可以显著降低结直肠癌的发病率［3-4］。

目前内镜下息肉切除的方法繁多，主要包括冷活检钳除、热活检钳除、圈套器热切除（hot snare polypectomy，HSP）、氩离子凝固术、经内镜黏膜切除术、经内镜黏膜下剥离术等。近年来随着内镜技术发展，圈套器冷切除（cold snare polypectomy，CSP）因操作简单、耗时短、完整切除率高、伤口愈合快、迟发性出血及穿孔发生率低等优点，逐步得到内镜医师的青睐［5］。欧洲胃肠内镜学会（ESGE）指南认为CSP是一项适合于小息肉的比较安全的内镜下切除治疗方式，建议CSP用于6～9 mm无蒂或平坦结直肠息肉的治疗［6-7］。目前CSP在我国尚未大规模开展，且缺乏CSP与HSP在结直肠息肉切除相关问题的对比研究。因此，本文旨在比较CSP与HSP在切除结直肠5～10 mm息肉的有效性及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年5月至2021年2月柳州市人民医院及鹿寨县人民医院接受结直肠息肉治疗的患者，分为HSP组及CSP组。纳入标准：①患者年龄为18～75岁；②同意进行CSP或HSP治疗；③结直肠息肉直径5～10 mm。排除标准：①长期服用抗血小板或抗凝药物者，长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂者；……