马丽，李淑敏，李洁

慢性乙型肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性肝脏疾病，可引起肝硬化和肝癌，对人们的身体健康和生命安全带来严重威胁［1］。肝脏是甲状腺激素代谢的重要器官，因此甲状腺激素水平与CHB有密切关系［2］。CHB引起的机体炎症、代谢综合征及维生素D缺乏等会对骨代谢造成影响，导致血清钙（Ca2+）、骨钙素等骨代谢指标异常［3］。为了探讨CHB患者血清甲状腺激素、HBV-DNA及Ca2+的表达与病情严重程度的相关性，本文选取2017年8月至2019年8月我院收治的125例CHB患者作为研究对象，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2019年8月的125例CHB患者作为研究对象。纳入标准：①患者符合《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中CHB的诊断标准［4］，急性乙肝病程超过半年，或原有乙肝、HBsAg携带史，本次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者可以诊断为慢性乙型肝炎；②入组前三个月未接受抗病毒及免疫调节治疗；③本研究经过患者及家属知情同意，伦理委员会批准。排除标准：①合并肝癌、肝内巨大血管瘤、肝内胆管结石；②严重心肝肾等脏器疾病；③合并丙肝、丁肝等其他肝炎；④感染性疾病；⑤免疫系统疾病；⑥凝血功能障碍；⑦妊娠及哺乳期妇女；⑧恶性肿瘤。将CHB患者分为轻度组（n=39）、中度组（n=41）、重度组（n=45）。轻度组标准：丙氨酶转氨酸（ALT）和／或门冬氨酸氨基转移酶（AST）≤正常值3倍，胆红素（TBiL）≤正常值2倍，白蛋白（ALB）≥35 g／L，白蛋白／球蛋白（A／G）≥1.4，电泳γ球蛋白（γ-EP）≤21%，凝血酶原活动度（PTA）＞70%，胆碱酯酶（CHE）＞5 400 U／L；中度组标准：ALT和／或AST＞正常值3倍，TBiL＞正常值2～5倍，ALB 32～35 g／L，A／G 1.0～1.4，γ-EP 21%～26%，PTA 60%～70%，CHE 4 500～5 400 U／L；重度组标准：ALT和／或……