徐宁，张锋，吴震，杜红蕾，赵轶峰

胃癌发病率及病死率在我国所有肿瘤中位居前列，通过体检、普查进行筛查，很多患者在胃癌早期即被发现，随着内镜技术的发展，早期胃癌的诊断率较前有了大幅度提高［1］。目前内镜下治疗早期胃癌的方法有内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）和内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR），此种治疗方法在微创治疗方面具有极大的潜力［2］，在全球范围得到推广应用。但临床进行内镜治疗的适应证需要临床医师严格掌握，多选择淋巴结转移风险较低的患者，这是由于淋巴结转移与早期胃癌患者的预后密切相关［3］。术前对患者病情评估、预测淋巴结转移风险是临床医师需要解决的重大问题，因此笔者选择早期胃癌患者为研究对象，以构建风险预测模型为主要目的，希望通过患者的临床、病理、内镜特征为临床提供方便、经济、可靠的预测淋巴结转移的依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

前瞻性选取2014年1月至2018年1月保定市第二中心医院消化内科因胃黏膜病变行ESD术，术后病理确诊为早期胃癌的患者共390例患者。纳入标准：①符合《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》［4］中早期胃癌的诊断标准，且为原发病灶；②有内镜黏膜下剥离术治疗的适应证，并成功接受内镜下切除治疗；③同意入组并签署知情同意书。排除标准：①术前全腹部CT增强和超声内镜明确有淋巴结转移或其他脏器转移者；②合并有其他肿瘤或其他系统严重疾病；③合并其他脏器功能衰竭；……