吴建平，郑煌洪，曾菠，程利鹏

自身免疫性肝病（autoimmune liver disease，AILD）是由于机体免疫系统对自身抗原失去免疫耐受而导致的一类慢性肝病，包括原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cholangitis，PBC）、自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）等［1-3］。由于肝脏细胞分泌的胆汁是脂代谢的重要媒介，当AILD发生时肝细胞受到损伤，肝脏分泌胆汁的能力被抑制，脂肪无法有效分解，从而造成脂代谢障碍，故AILD患者多存在脂代谢紊乱现象［4］。近年有研究认为除病毒感染（如乙型肝炎病毒、EB病毒、丙型肝炎病毒等）、药物、遗传易感性、酒精等因素外，肠道菌群移位至肝脏可能是AILD发病的关键环节之一［5-6］。现阶段国内对AILD患者肝脏菌群的研究十分少见，因此本研究分析了AILD患者肝脏菌群多样性和特异性，并探讨AILD患者肝脏菌群多样性、特异性菌群与脂代谢关系，以期明确肝脏菌群在AILD发病中的作用，为防治AILD提供新的方向，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经上海市静安区闸北中心医院医学伦理委员会批准，前瞻性选择2018年10月至2019年10月上海市静安区闸北中心医院收治的102例AILD患者，其中49例PBC患者纳入PBC组，53例AIH患者纳入AIH组；另选同期我院收治的50例肝囊肿患者为对照组。PBC组：男25例，女24例；年龄30～75岁，平均年龄（45.56±5.12）岁；体质量指数（21.49±2.33）kg／m2；吸烟史25例；饮酒史30例。AIH组：男26例，女27例；年龄30～78岁，平均年龄（45.63±5.09）岁；体质量指数（21.17±2.38）kg／m2；吸烟史26例；饮酒史32例。对照组：男25例，女25例；年龄30～76岁，平均年龄（46.23±5.52）岁；体质量指数（21.24±2.29）kg／m2；吸烟史24例；饮酒史29例。各组年龄、性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史等一般资料无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：①AILD患者依据《自身免疫性肝炎诊断和治疗共识2015版》中相关诊断标准确诊［7］；……