蔡平凡，田文静，王莹，安学伟，田丽，王敏洁

原发性肝癌是全球第七大常见恶性肿瘤，死亡率居第三位，每年新发病例1／2以上在中国［1-2］，病理分型包括肝细胞癌和胆管细胞癌，以肝细胞癌为主，手术根治性切除仍然是临床治疗的首要选择，也是临床预后的重要影响因素［3］。经肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）是不能一期手术根治性切除的主要方法，对降低肿瘤负荷和临床分期、获得二期手术切除、延长患者生存期以及提高带瘤生活质量等方面发挥重要作用［4］。据统计，我国每年至少60多万人接受TACE治疗［5-6］。TACE主要通过局部注射大剂量化疗药物至肿瘤靶病变处，辅助供血动脉微粒或油性栓塞，增加肿瘤暴露于化疗药物的浓度，促进肿瘤栓塞梗死或坏死。栓塞后综合征是TACE术后最常见的不良反应，以急性腹痛、恶心、呕吐、发热为主要特征，约60%～80%患者主诉出现中重度腹痛，约10%～30%患者因严重腹痛被迫中断治疗［7-8］。栓塞后疼痛导致住院时间延长、化疗并发症增多，甚至降低临床疗效［9］。无论是口服止痛还是静脉镇痛，效果仍不甚满意。明确栓塞后疼痛相关的主要危险因素，进而提出准确预测疼痛发生的定量模型以指导临床早期识别高危患者，并提出针对性疼痛管理策略，具有十分重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月至2019年12月入我院确诊原发性肝癌接受TACE治疗患者592例，分为建模组396例和验证组196例。建模组男性232例，女性164例，年龄54～78岁，平均年龄（62.2±6.5）岁；验证组男性119例，女性77例，年龄55～79岁，平均年龄（61.8±6.2）岁；……