王华铭，辜秋阳，刘新秀*，叶 真，王文华，韦娟冰，陈 玲，阮琴韵

(1.福建医科大学附属第一医院超声影像科，2.检验科，3.妇产科，福建 福州 350005)

脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome， TCS)是各种原因导致脊髓圆锥或终丝固定于脊柱某处，无法随孕周增长向上迁移，脊髓受到牵拉，发育、活动受限而引起的一系列与脊髓过度紧张相关的症状及体征[1]。脊髓功能障碍程度及逆转程度与牵引力大小和持续时间相关，故产前诊断和出生后及时干预改善预后非常重要。目前治疗TCS的主要方法为通过外科手术释放束缚，以减低脊髓慢性张力[2]。既往以胎儿MRI为产前诊断TCS的主要影像学方法，但胎儿运动不受控制，易产生伪像，影响结果的准确性[3]。本研究回顾性分析TCS胎儿产前超声诊断线索、声像图表现及出生或引产后相关资料，评价产前超声诊断TCS的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016年7月—2019年7月福建医科大学附属第一医院诊断的10胎TCS胎儿，孕妇年龄23～40岁，平均(30.8±6.4)岁，孕周22～37周，平均(26.80±5.53)周。纳入标准：①临床资料完整；②经引产或新生儿脊柱超声、MRI证实诊断。本研究通过院医学伦理委员会批准，检查前孕妇均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用GE Voluson E8/E10彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头频率1.0～5.0 MHz，线阵探头频率3～11 MHz。嘱孕妇仰卧，首先观察胎儿脊柱全貌，再以矢状切面、横切面及冠状切面扫查椎体、椎弓板、椎管内、皮肤及皮下软组织，观察脊柱结构。以S5为标志向上计数脊髓圆锥下缘与椎体的相对位置；观察胎儿其他系统发育、生长参数、脐血流及孕妇羊水等。……