汤化民，苟 杰，林 伟，银文杰，杨 帆，张波莉，贺 倩

(成都市第一人民医院放射科，四川 成都 610041)

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)为我国第一死亡原因，准确判断急性冠状动脉事件风险、制定预防策略至关重要[1-2]。冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score， CACS)可反映冠状动脉钙化程度，是严重心血管事件的独立预测因素[3]，但不同重建时相CACS结果的一致性较差，存在危险分级跨级现象[4-5]。本研究旨在观察心脏CT重建时相间隔对CACS危险分级的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 于2019年7月—9月招募70名存在冠状动脉钙化的成人志愿者，男48名，女22名，年龄41～65岁，平均(63.56±11.01)岁。纳入标准：①存在冠心病高风险因素，如吸烟史、糖尿病史及冠心病家族史，或既往血压、血脂及血糖高于正常；②年龄≥40岁。排除标准：①心脏或胸部手术史，有金属植入物；②检查前心率>80次/分或心律不齐。本研究通过院伦理委员会审查批准[伦理编号：(2018年029号)]，所有志愿者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Siemens二代双源CT机行心脏扫描，探测器参数：2个×128层×0.6 mm，扫描参数：球管旋转时间280 ms，时间分辨率75 ms，重建层厚3 mm，层间距3 mm，参考管电流50 mAs(依据CARE Dose4D自动调整)，管电压120 kV，螺距为设备依据心率自动调节。嘱受检者仰卧，于其吸气屏气状态下沿长轴方向扫描，由1名具有5年以上工作经验的放射科医师采用回顾性心电门控采集30%～80%时相数据，间隔5%重建，共完成11个人工重建时相；设备自动判定最佳舒张、收缩期时相，保存13个时相数据。

采用Siemens Syngo工作站，以Agatston积分标准，将存在2个以上相邻像素CT值>120 HU的区域定义为钙化；工作……