李逸清，李凤岩，李贺，张晨，徐晓萌，吕忠礼

国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院，北京100045

分娩性臂丛神经损伤即产瘫，是由于胎儿在分娩过程中因各种原因致头肩产生分离作用而引起的臂丛神经牵拉性损伤。臂丛神经由C5～C8、T1 的神经根前支组成，主要支配上肢、肩部、胸背部的感觉和运动。分娩性臂丛神经损伤的发病率为0.16‰～4‰［1］。分娩性臂丛神经损伤所导致的上肢功能障碍会限制儿童日常生活能力和社交活动［2］。临床上一般采用保守治疗或手术治疗的方法以改善关节活动范围、增加肌力和提高功能［3］。无论是否手术，患儿均需进行康复治疗，才能更好恢复肢体功能［4］。作业疗法是保守康复治疗方法之一，可改善神经功能障碍患者的上肢功能［5］，但大部分作业疗法是针对脑瘫或者发育落后患者，在对于分娩性臂丛神经损伤患者的上肢功能康复中应用效果的研究较少。本研究观察了作业疗法在分娩性臂丛神经损伤患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017 年8 月-2019 年8 月在首都医科大学附属北京儿童医院康复科治疗的分娩性臂丛神经损伤患儿30 例，均符合《臂丛神经损伤临床诊疗与康复》诊断标准。纳入标准：年龄6 个月～4 岁；单侧臂丛神经损伤；病情稳定，治疗过程中依从性良好；家长或监护人自愿参加本研究，并签署知情同意书。排除标准：合并上肢骨关节损伤、上肢关节骨性畸形；其他原因所致上肢运动障碍；双侧臂丛神经损伤；……