蔡明建，王虎，尚昆，庄岩，田丁，张堃

1 陕西中医药大学，陕西咸阳712046；2 西安交通大学附属红会医院

静脉血栓栓塞症是继急性心肌梗死和中风之后第三大常见的心血管疾病死亡原因，其2/3 为下肢深静脉血栓（DVT）［1］。在创伤骨折患者中因骨折部位及影响因素不同导致住院期间DVT 的发病率不同，其中髋部骨折患者有相对较高的发生率［2］。目前对髋部骨折患者并发DVT 的研究主要集中在住院期间的发生特点及危险因素［3］，却很少对其出院后DVT 的转归及影响因素进行分析。我们对2014年4月-2019年8月西安交通大学附属红会医院收治的187例髋部骨折并发急性下肢DVT患者的临床资料进行了回顾性分析，以了解髋部骨折患者急性下肢DVT 转化为慢性DVT 的情况，并分析了慢性DVT发生的危险因素。

1 资料与方法

1.1 临床资料 髋部骨折且住院期间发生急性下肢DVT 患者187 例，下肢急性DVT 均经双下肢静脉超声诊断，符合参考标准［4］。纳入标准：①髋部骨折患者且进行了手术治疗；②年龄≥18 岁；③住院期间全程接受抗凝治疗；④住院期间发生DVT；⑤术后1个月按时复查。排除标准：临床资料不全者；有深静脉血栓或脑梗死病史、长期抗凝患者；患有其他下肢血管疾病患者。男60 例、女127 例，年龄18～92（69.79±13.81）岁。股骨颈骨折91例、股骨粗隆间骨折84例、股骨粗隆下骨折12例。高血压病59例、冠心病5l 例、2 型糖尿病24 例。急性近端血栓20例、急性远端血栓167例。原发双侧血栓50例，原发单侧血栓137 例。患者均未出现临床意义的大出血事件及肺栓塞。患者均经X 线、CT 确诊为髋部骨折，骨折部位均为单部位。……