刘莎，钱伟东

蚌埠医学院第一附属医院，安徽蚌埠233000

视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是一种与中枢神经系统损害相关的自身免疫性神经疾病，血清抗水通道蛋白4 自身抗体（AQP4-IgG）阳性。NMOSD 是视神经炎（ON）、长节段横贯性脊髓炎（LETM）和其他一些不常见但具有特征性表现的临床综合征。如果未进行适当的治疗，大多数NMOSD患者会有上述临床症状的复发，有时会出现不均匀的聚集发作，多集中在首次发病后12个月［1］，每一次临床发作都会加重NMOSD 患者的神经功能障碍，因此，预防复发和迅速进行急性期治疗对于将NMOSD 患者的神经损伤降至最低非常重要［2-3］。目前关于NMOSD 复发影响因素的研究报道少见。本研究通过对患者首次发病时的临床特征及实验室检查等资料进行分析，积极探讨可能影响NMOSD 复发的多种因素，尤其是影响NMOSD 患者1年内复发的因素，对这些这些因素进行干预将有利于降低NMOSD聚集性复发以及患者的神经功能损伤程度。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2015年12月—2019年4月于蚌埠医学院第一附属医院确诊的NMOSD 患者69例，男22 例、女47 例，年龄13～85（40.99 ± 17.10）岁。纳入标准：①符合2015年国际视神经脊髓炎治疗小组（IPND）制定的关于AQP4 抗体阳性与阴性NMOSD 的诊断标准［4］；②进行血清和（或）脑脊液标本AQP4-IgG 检测；③临床资料完善。排除标准：排除多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、脊髓胶质瘤等不符合上述诊断标准的病例。69 例NMOSD 患者中，12 例以ON 为首发症状；42 例为急性脊髓炎表现，其中32 例以LETM 起病；6 例以ON+LETM 为首发症状；5例表现为延髓最后区综合征（APS）；3例表现为LETM+APS；……