唐 芬，蒋洪春，谭盛葵

（1.广西壮族自治区南溪山医院，广西 桂林 541002；2.桂林医学院，广西 桂林 541010）

肝细胞癌（HCC）为原发性肝癌的主要病理类型，占85% ～90%[1]，发病症状不典型且隐匿，肿瘤恶性程度高，增殖速度快，浸润性较强，侵犯范围广，病程短，且病死率和术后复发率高，严重威胁患者的生命安全[1]。目前，临床治疗HCC仍以手术切除为主，但超过70%的患者确诊时已为中晚期，手术疗效不佳，加之HCC患者对放射治疗（简称放疗）、化学治疗（简称化疗）的敏感性差，且存在诸多药品不良反应，极易产生耐药性[2]。经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）是公认的治疗中晚期HCC的首选治疗策略，通过栓塞剂阻断病灶供血动脉，促使肿瘤细胞缺血性死亡，从而缓解病情，延长患者生存时间[3]。斑蝥素可通过对脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）的合成产生阻碍效应，并高度亲和肝癌细胞，促使其有效凋亡，能明显改善TACE术后的肝功能损伤，且无明显骨髓抑制作用，安全性良好[4]。作为纯中药制剂的复方斑蝥胶囊，有破血除瘀、攻毒蚀疮功效，在肝癌、直肠癌、妇科恶性肿瘤及肺癌治疗中广泛应用，能延缓肿瘤进展[5]。本研究中探讨了TACE术联合复方斑蝥胶囊治疗HCC的疗效，以及对血清肿瘤标志物、血管新生指标、药物安全性和生存率的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：参照《内科学》中HCC的诊断标准[6]，且经影像学手段、血清甲胎蛋白测定及病理学检查确诊；至少有1个可测量病灶；经评估不具有手术指征；巴塞罗那分期（BCLC）为B～C级；……