曾兴玲，夏旭良，江志强

甲状腺癌是人体发病率最高的内分泌器官肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%～1.5%[1]。甲状腺癌按组织学特点可分为分化型和未分化型，其中以分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma， DTC)最为常见，约占甲状腺癌的90%，主要包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌[2]。DTC与其他类型肿瘤相比，发病较为缓慢，病程较长，恶性程度低，因此治疗效果较好，手术是其主要治疗方法[3]。与传统开放性手术比较，全腔镜下手术具有切口隐蔽、术后美观等优势，可有效改善患者术后心理健康状况[4]。故本研究通过回顾性分析全腔镜下手术治疗对DTC患者围术期指标、炎性因子及认知功能的影响，以期为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2018年6月—2020年6月收治的经临床及病理检查确诊的94例DTC临床资料。纳入标准：①肿瘤直径≤2 cm；②临床资料完整；③无意识障碍；④单发病灶，且局限于一侧腺叶内。排除标准：①合并其他恶性疾病者；②术前行放化疗及内分泌治疗者；③合并高血压病、糖尿病、先天性心脏病者；④合并肝、肾功能不全者；⑤不耐受麻醉及手术者。94例根据不同的手术方式分为研究组58和对照组36例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院伦理委员会批准。

表1 不同方法治疗的分化型甲状腺癌两组一般资料比较

1.2治疗方法 对照组采用传统开放手术治疗：取仰卧位，常规消毒铺巾，全麻，于胸骨上窝颈部横纹做一长6～8 cm切口，充分暴露甲状腺叶，切除患侧甲状腺，清扫中央区淋巴结，术后常规放置引流管。研……