宋 莉，董 雪，王旭莉，郭志华

髋关节置换术是通过人工假体取代病变关节的一种治疗方法，其可有效重建患髋关节正常功能，提高患者生活质量，已被临床广泛应用[1]。但该手术属大型创伤性手术，手术过程会对患者造成较严重创伤，从而易导致患者出现多种手术应激反应。麻醉是髋关节置换术顺利进行的重要环节，多项临床研究显示，不同的麻醉方式对髋关节置换术患者血流动力学指标、应激反应均能产生不同程度的影响，所以选取合适的手术麻醉方式有利于保证手术顺利进行及患者术后恢复[2-3]。传统髋关节置换术常采用全凭静脉全身麻醉，可达到一定的麻醉效果，但单纯全凭静脉全身麻醉不能满足临床所有需求，有研究发现单纯全凭静脉全身麻醉具有术中应激反应明显、血流动力学指标波动较大、术后苏醒欠佳等不足，从而加大了手术难度[4-5]。故此，髋关节置换术麻醉方法的选择是目前临床研究的焦点之一。近期腰椎旁神经阻滞广泛应用于临床骨科手术麻醉中，有研究结果显示，其通过腰椎旁注射麻醉药物阻滞神经冲动传导，可以达到良好的麻醉效果，而且应用安全性良好[6]。基于此，本研究旨在观察腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉全身麻醉对于髋关节置换术患者血流动力学、应激反应、术后苏醒的影响，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1纳入及排除标准 纳入标准：①具有全髋关节置换术治疗适应证[7]；②初次单侧手术；……