马春梅，郑如庚，郭会江，扈美静

股骨远端骨折(distal femoral fractures, DFF)是临床常见骨折类型，占股骨骨折5%左右，多由高能量损伤所致[1]。近年DFF发病呈逐年升高趋势，一旦发病可致剧烈疼痛、肿胀、活动受碍，严重影响膝关节功能及日常生活[2]。既往DFF常采用逆行髓内钉固定术治疗，但临床发现有一部分行逆行髓内钉固定术的DFF患者术后出现固定不佳，影响术后关节功能恢复[3]。多向锁定髓内钉固定术是近年广泛用于下肢骨折的一种新型髓内钉固定技术，多向锁定髓内钉为高螺纹设计、经轴心固定，生物力学强度高，远端限制性多向锁定可有效固定骨折块，且可在骨折愈合早期通过有效提高骨把持力大幅度提升骨折固定效果[4]。但目前关于多向锁定髓内钉固定术用于DFF患者的相关研究较少。基于此，本研究旨在对比观察多向锁定髓内钉固定术治疗DFF的效果及对术后膝关节功能恢复的影响，以期为同类患者的治疗提供依据。

1 对象与方法

1.1对象及分组 选取2018年8月—2019年2月我院收治的DFF患者86例，其中男52例，女34例；年龄36～63(48.57±8.96)岁；骨折性质：开放性骨折14例，闭合性骨折72例；患侧：左侧42例，右侧44例；受伤至手术时间6.2～7.3(6.1±1.1)h；AO分型：A2型38例，A3型48例；致伤原因：高处坠落伤37例，车祸事故伤24例，压砸伤25例。86例据治疗方法的不同分为观察组44例和对照组42例。本研究经医院伦理委员会批准进行。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准：①符合DFF诊断标准[5]，并经CT或X线检查证实诊断；②骨折AO分型为A2型、A3型；③年龄36～63岁，性别不限；④具有手术指征；⑤无精神疾病史；……