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手法复位PCVP与单侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果分析

2021-02-24段明明张亮亮冯阳阳周煜虎王剑飞

临床误诊误治 2021年2期
关键词:手术

曹 强,段明明,张亮亮,冯阳阳,周煜虎,王剑飞

骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)是老年人常见的骨折损伤,经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)是其主要治疗方法之一,可快速缓解疼痛、即刻稳定伤椎、有效复位伤椎和矫正后凸畸形,但遗憾的是其手术操作步骤多、时间长、术中X线透视次数多且治疗费用较高[1]。弯角经皮椎体成形术(percutaneous curved vertebroplasty, PCVP)是近年来新出现的微创手术技术,具有操作简单、安全性高、骨水泥分布满意的优点[2-3];不足之处是无法有效复位伤椎和矫正后凸畸形。手法复位技术可以有效复位伤椎[4],目前少见关于手法复位PCVP治疗OVCF的研究报道。因此,本研究分析2019年1—12月延安大学附属医院收治的85例OVCF患者资料,对比手法复位PCVP与单侧PKP治疗OVCF的临床效果,以期为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入标准:①符合OVCF诊断标准[5];②小于50%压缩程度的新鲜单节段脊柱骨折;③骨折节段为脊柱胸腰段(T11~L2);④单侧穿刺入路手术。排除标准:①肿瘤或结核等病因导致的骨折;②爆裂性骨折;③全身麻醉手术;④有脊髓压迫症状者。依纳入与排除标准共纳入85例,根据治疗方法的不同分为复合组40例和常规组45例。两组性别、年龄、体质量指数、骨折时间、骨折椎体、受伤原因等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。本研究通过医院伦理委员会批准。

1.2治疗方法 85例手术均由同一组手术医生采用单侧经椎弓根入路实施,患者均取俯卧位,双手抱头位,髂骨与胸部垫高,C型臂X线机透视下定位、监测完成手术。复……

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