张卫超，姜 磐，崔卫国，邱宗雨，杨静会，郑艳华

退行性膝骨关节炎(knee osteoarthrifis, KOA)是一种多发于老年人，临床上以膝关节疼痛、肿胀、僵硬以及活动受限为主要症状的慢性退行性疾病，因力学和生物学因素致关节软骨组织合成与降解失衡，当关节软骨组织降解远超过合成时，会加速软骨降解使软骨退化甚至破坏，为本病最基本病理变化，但具体发病机制尚未明了[1]。临床上KOA治疗包括保守治疗和手术治疗两种。截骨术、膝关节置换术等外科手术对术者经验要求较高，且手术风险较大，术后并发症亦较多。近年来，关节镜技术因损伤小、手术和住院时间短、患者术后恢复快等优点得到了迅速发展，已广泛用于不宜或不愿行人工关节置换及症状明显、经保守治疗效果不佳的KOA患者[2]。关节镜清理术可清除患膝关节内炎性刺激物，消除滑膜炎症，调整患膝关节液渗透压、酸碱度，改善患膝关节内环境，利于恢复患膝关节正常功能[3]。但关节镜清理术是缓解症状而不是根治，并不能进一步改善症状，有学者将关节腔内玻璃酸钠注射作为关节镜手术后的主要补充治疗，收到较好效果[4]。玻璃酸钠属于大分子黏多糖，是关节滑液和软骨基质的主要成分，对于维持关节功能有着极其重要的作用[5]。本研究观察了玻璃酸钠腔内注射联合关节镜清理术治疗KOA的效果及安全性，现报告如下。

1 对象与方法

1.1纳入及排除标准 纳入标准：①符合KOA诊断标准[6]，并经X线检查确诊；②年龄51～78岁，性别不限；……