中药注射剂治疗非小细胞肺癌临床试验结局指标文献研究*
2021-02-24李凯张俊华蔡慧姿牛柏寒张明妍
天津中医药 2021年2期
李凯,张俊华,蔡慧姿,牛柏寒,张明妍
(天津中医药大学循证医学中心,天津 301617)
原发性支气管肺癌,又称肺癌。在全球范围内,肺癌是男性最常见的癌症和癌症死亡的主要原因,是第三大最常见的癌症(乳腺癌和结直肠癌之后)和第二大癌症死亡原因(乳腺癌之后[1-2])。其中小细胞肺癌(SCLC)约占14%[3],5年生存率仅为2%~10%[4],非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%以上,5年生存率小于15%[5]。手术治疗已被认为是早期肺癌治疗和获得长期疗效的可靠手段,但结果并不令人满意。肺癌复发转移率高。放疗和化疗虽然对一些患者有效,但有很强的不良反应,大多数仅有姑息作用[1-2]。
中医药在肺癌治疗中广泛应用,在改善症状,提高机体免疫力,提高生存质量,延长生存期等方面具有优势[6-7]。虽然有许多研究报告中医治疗肺癌的有效性,但由于临床试验方法学质量较低,导致这些研究成果难以被认可[8-9]。选择性报告结局指标导致同类试验难以比较和合并,限制了系统评价的有效性,降低了每个临床研究的价值,产生了研究浪费等问题[10]。因此,选择合理、实用、公认的结局指标对于设计临床试验至关重要。
核心指标集(COS)是一组商定的标准化结局指标集,应至少在同一健康领域[11]的所有试验中测量和报告。研制COS来评估中医干预治疗肺癌的有效性,将最大限度地减少报告结局指标的异质性,从而提高中医临床研究的方法质量。本研究通过对中药注射剂治疗非小细胞肺癌随机对照临床试验(RCT)进行抽样分析,收集相关结局指标并分析存在的问题,为构建核心指标集奠定基础。……
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