庞磊 ，高彦彬 ，李步满 ，杨曼 ，李雪民

（1.北京大学首钢医院，北京 100144；2.首都医科大学，北京 100069）

糖尿病微血管病变在糖尿病预后中起着决定性作用，主要包括糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病外周神经病变等，是造成糖尿病患病人群致死致残的主要原因，其发病机制有待进一步研究，目前尚缺乏十分理想的治疗手段。高彦彬教授，主任医师，博士研究生导师，第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，从事中医药治疗内分泌代谢疾病和肾脏疾病的临床、科研、教学工作30年，认为糖尿病微血管并发症属于络病范畴[1]，从络病论治糖尿病微血管病变获得较好疗效，现整理如下。

1 络病是糖尿病微血管病发症的病理基础

中医认为经脉是运行气血的主干，具有行气血营阴阳的功能，络脉是从经脉逐级细分、网状分布、纵横交错输布于脏腑组织的网状结构。络脉发生病变简称络病，络病的内涵为络脉的结构损伤、功能异常，络病的外延为以络病为共同病理基础的相关重大疾病[2]。近年来，在络病理论指导下论治糖尿病微血管并发症研究报道较多，如仝小林认为早期糖尿病视网膜病变（DR）可称为“糖络病”，主张糖络并治，以活血化瘀通络为治疗的总原则进行分期论治[3]。王小磊等[4]认为“络脉瘀阻”是糖尿病肾病发生发展的关键环节，提出了化瘀通络为主的治疗原则，主张辨证为主辨病为辅灵活遣方用药以提高糖尿病肾病的临床疗效。高教授提出络病可作为糖尿病微血管并发症研究的基本病机，糖尿病与中医消渴病基本类似，消渴病的成因十分复杂，由多种内外因素综合所致，先天禀赋不足，体质阴虚可作为消渴病发病的始动原因；……