田春霜，朱颖

（天津中医药大学第一附属医院妇科，天津 300381）

卵巢周期性地分泌雌、孕激素和排出卵子是形成正常月经周期和维持生育功能的必要条件，卵巢功能失调可导致异常子宫出血、月经量少、月经稀发、闭经、不孕症、复发性流产等。中医治疗女性月经异常及生殖疾病具有一定优势，由于卵巢功能对月经和生殖具有重要作用，而中医缺乏对卵巢的详细论述，因此文章用取象比类的思维模式辨析卵子生长发育过程中的阴阳转化规律，进而阐释五脏与卵巢功能的调节关系，在此基础上简要分析卵巢功能失调的病机，以期为中医治疗此类疾病提供理论依据，具体论述如下。

1 用取象思维分析卵巢阴阳转化规律

《周易·系辞上》曰：“见乃谓之象，形乃谓之器。”“象”大体有现象、物象、事象、形象、意象、法象等含义[1]。古代先贤由于技术条件限制未能见到卵巢之形象，也未能观察到卵巢周期性排卵的现象，如今可以借助B超、内镜观测卵巢之象，因此可以用取象比类的思维模式分析卵巢中的卵子生长发育及排出过程中的阴阳转化规律。

卵巢周期根据卵子发育情况分为卵泡期、排卵期、黄体期3个时期，可将这3个时期类比植物萌芽、果实成熟、植株枯萎的过程。《素问·阴阳离合论》云：“天复地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主。”每个月经周期均有一批卵泡成熟，在卵泡期这些卵泡尚未突出卵巢表面，从B超上看卵泡形态较小，犹如植物种子的嫩芽尚未破土而出，为“阴中之阴”，基础体温（BBT）处于低温相，卵巢分泌雌激素为主，使子宫内膜增生、修复，冲任血海逐渐充盈，阴精逐渐增长。……