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运用中西医结合单元疗法治疗老年急性白血病临床疗效观察*

2021-02-24刘倩杨文华张天译何俗非

天津中医药 2021年2期
关键词:中药差异

刘倩 ,杨文华 ,张天译 ,何俗非

(1.天津中医药大学第一附属医院血液科,天津 300381;2.天津中医药大学第二附属医院,天津 300250;3.天津中医药大学,天津 301617)

急性髓系白血病(AML)是髓系造血干/祖细胞恶性疾病,以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征。急性髓系白血病随着年龄的增长,发生率逐渐升高,发病的中位年龄接近70岁[1]。老年急性白血病尚没有明确定义,一般指年龄大于60岁的急性白血病患者。

目前,西医化疗治疗在老年急性白血病治疗中仍占主要地位,然而化疗产生的不良反应大,很多患者难以耐受[2]。西医也在不断探索和尝试新的化疗方案,如新药联合,减轻化疗药物剂量等,虽然如此,化疗不良反应不可避免,仍是老年患者病死率高的原因之一。化疗期间的不良反应主要有骨髓抑制带来的感染、出血、贫血,及胃肠道反应、心脏毒性、肝肾功能损害等,老年患者尤为明显。联合化疗期间出现的化疗不良反应常会迫使患者终止联合化疗,增高了AML的临床病死率,因此,如何有效防治化疗不良反应是目前联合化疗需要解决的主要问题[3]。

单元疗法[4]是由杨文华教授根据多年临床经验,结合西医放化疗治疗,将中医、西医治疗手段有机结合,提出的治疗急性白血病的方法。根据西医化疗中、化疗后、化疗间歇期和不化疗期4个阶段的不同症状、体征及特点,将急性白血病分为化疗期、骨髓抑制期、缓解期、不化疗期4个单元,在各个单元内进行辨证论治,发挥中医优势,给予中药治疗,增效减毒,改善症状及生活质量,预防复发,延长生存期。……

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