闫瑢玓 ，郭利平 ，郑心 ，尤家平

（1.天津中医药大学，天津 301617；2.山东中医药大学第二附属医院，济南 250001；3.天津中医药研究院附属医院，天津 300120；4.青岛市海慈医疗集团，青岛 266033）

2019年12月，新型冠状病毒肺炎疫情在湖北省武汉市出现[1]。2020年2月12日，国际病毒分类委员会冠状病毒小组建议将新型冠状病毒正式命名为“SARS-CoV-2”。2020年2月22日，国家卫健委官网正式通告将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19（Coronavirus Disease 2019）”[2]。

随着COVID-19在全球迅速蔓延，截至2020年5月4日20时，累计死亡病例248 771例，危重患者及死亡病例数持续攀升。面对波及全球的新发传染病COVID-19，及时准确地总结并分享中国特别是武汉前期的重症及危重症患者的救治经验对于降低病死率、提高治愈率至为重要。

文章回顾性分析了1例重症COVID-19患者的诊治过程，结合相关文献复习，探讨中西医结合治疗方案在甄别病情、截断病势、改善转归中的作用。

1 病例简介

1.1 流行病学史 患者男性，72岁，武汉人，否认COVID-19确诊患者接触史。吸烟史数十年（具体不详）。高血压病、心律失常、心房颤动、慢性心功能不全、脑梗死病史2年。发病前生活自理。

1.2 诊治经过 患者2020年1月24日出现畏寒、发热，体温37.6℃，伴腹痛纳差、头晕、乏力等，至同济医院光谷院区发热门诊就诊。血常规示：白细胞5.4×109/L，中性粒细胞百分比69.1%（门诊病历记录）；胸部计算机断层扫描（CT）：双肺多发感染。先后予以阿比多尔、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（简称甲强龙）、舒普深、更昔洛韦等药物治疗，体温不降，出现咳嗽、咳痰、憋喘。2月2日憋喘加重，活动耐力明显下降；……