周羽翙，郑欣晔，叶梦思，卢光荣，薛战雄

（1.温州医科大学附属第二医院 消化内科，浙江 温州325000 ；2.温州医科大学第二临床医学院 临床医学系，浙江 温州325000）

我国属于幽门螺杆菌高感染率国家，幽门螺杆菌感染不仅与慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 淋巴瘤及胃癌等消化系统疾病密切相关，同时还与冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）、高血压、脑血管疾病、免疫性疾病、营养代谢性疾病和皮肤病等的发病相关。近年来，随着耐药率的升高，标准三联疗法不再作为一线根治方案，目前推荐含铋剂四联方案作为根除幽门螺杆菌的首选方案，疗程延长至10 d 或14 d。但是，铋剂的使用及根治疗程的延长使药物相关不良反应（腹胀、腹泻、便秘等）的发生率随之升高，大大降低患者的耐受性及依从性，影响根治疗效，同时增加患者的经济负担。益生菌具有广谱抗菌活性，可抑制幽门螺杆菌在胃黏膜上皮的定植和生长，减轻或消除根治幽门螺杆菌治疗导致的肠道微生态失衡，降低药物相关不良反应的发生率，但目前国内外临床研究对于益生菌辅助治疗对幽门螺杆菌根治疗效的影响结果不尽相同，存在较大争议。因此，本研究探讨益生菌联合铋剂四联疗法能否在一定程度上提高幽门螺杆菌根除率，同时缩短根治幽门螺杆菌的用药时间，降低抗菌药使用过程中的相关不良反应，为幽门螺杆菌感染的治疗及幽门螺杆菌相关疾病的防治提供新的思路。……