陆春燕，才秋敏，焦艳

（秦皇岛市妇幼保健院 病理科,河北 秦皇岛066000）

子宫内膜癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。随着社会经济的发展和人们寿命的延长，我国子宫内膜癌的发病率逐年上升，每年新发病例约6.19 万[1]。作为子宫内膜癌的癌前病变，子宫内膜增生的病理诊断一直是组织病理学诊断的难点和热点。子宫内膜增生是困扰育龄期及围绝经期女性的常见病、多发病，是发生于子宫内膜的增生性病变，由于子宫内膜受到体内或体外雌激素的持续刺激而无孕激素拮抗，使内膜发生增生。主要临床表现为不规则的阴道出血、月经周期紊乱、出血量时多时少等。大多数子宫内膜增生是一种良性的可逆性病变，甚至可以随着月经周期子宫内膜的脱落而自然消退，但是如果刺激因素持续存在，内膜腺体对激素刺激异常反应，可以导致子宫内膜单纯性增生或者复杂性增生，内膜的自主性异常增生为单克隆肿瘤性增生，会发展为子宫内膜不典型增生，最后可发展为子宫内膜癌[2]。2014 版女性生殖器官肿瘤WHO 分类[3]将子宫内膜增生分为子宫内膜增生不伴不典型增生和伴不典型增生两种类型。目前公认不典型增生是子宫内膜癌的癌前病变，临床原则上需要手术治疗，然而进一步手术治疗的最终病理诊断，与最初诊断是否一致，是否存在过诊断与漏诊断，需要在临床的实际工作中总结与分析。本研究回顾性分析69 例子宫内膜不典型增……