倪谢根 霍明生 杨培培 江一帆 杨 枋

(安徽理工大学第一附属医院 淮南市第一人民医院普外科，淮南 232001)

小儿疝囊高位结扎术是小儿最常见的手术之一[1]。对于小于15岁的儿童，腹股沟疝手术累计发生率男性7%，女性1%[2]。总体而言，腹股沟疝发生率在10岁之前达到峰值[3]。根据小儿的生理特点，只需进行疝囊的高位结扎术修补。近年来，腹腔镜手术显示出传统手术无法比拟的优点[4]，已在各家医院大力推广，主要有双孔腹腔镜、经脐单孔腹腔镜、腹腔镜下无缝线修补术[5]等体外修补术，但存在创伤大、学习曲线长、操作不便、安全性差、基层医院难以开展等不足。2020年1～9月我院应用针式抓钳辅助完成腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术21例，安全可行，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本研究通过我院医学伦理委员会审批(批文号：2018B15)。本组21例，男17例，女4例。年龄(54.9±29.4)月。体重(22.5±10.7)kg。21例腹股沟区、阴囊或阴唇处间隙性肿胀。查体见腹股沟区或阴囊处肿块，质地软，透光试验阴性，可回纳腹腔，指压内环口肿块不再出现。超声示腹股沟区包块最大径中位数1.5 cm(0.3～5.0 cm)。均为单侧腹股沟斜疝，右侧9例，左侧12例。一般情况良好，无急慢性呼吸道症状特征，无心功能不全和营养不良。

病例选择标准：明确诊断为腹股沟斜疝，疝囊大小无要求。排除标准：①复发疝；②嵌顿疝；③有腹部手术史；④因合并其他疾病有手术禁忌证者。

1.2 方法

主要器械：钩针和针式抓钳(杭州康基医疗器械有限公司，批文号：浙食药监械生产许20140056号)，见图1。……