朱玲敏 李春花 史朝亮 施国伟

（复旦大学附属上海市第五人民医院，上海200240）

泌尿系统结石（又称尿石症）是最常见的泌尿外科疾病之一[1]，体外冲击波碎石(Extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL)是将体外产生的冲击波聚焦于体内结石并使之粉碎后排出体外的一项技术，具有操作方便、创伤小、副作用小的的特点。治疗后患者须严格按照医嘱改变生活行为方式以降低复发率。但是出院后缺少医生和护士的连续性督导，患者的治疗和预防依从性降低，结石易复发[2-3]。据统计，草酸钙肾结石的1年复发率为10%，5年复发率为35%，10年复发率为50%[4]。由此可见，体外冲击波碎石后患者的随访尤为重要，如何提高患者出院后随访的有效性、降低结石复发率是目前需要解决的问题。达标理论是美国护理学家King 80年代初提出的护理理论，强调护理重点是促进护士与患者在护理活动的过程中共同参与及相互作用，鼓励患者主动参与实现获得最佳健康状态目标的活动。本研究将达标理论结合云随访应用于体外冲击波碎石后的患者，旨在提高患者疾病认知水平，治疗依从性，避免结石复发，为体外冲击波碎石患者出院后的护理工作提供长期可持续的护理方案。

1 研究对象

按照便利抽样法，选取2019年9月至2020年10月在本院泌尿外科接受体外冲击波碎石治疗后的泌尿系统结石患者作为研究对象。将研究对象按照入院时间先后顺序分组，2019年9月至2020年3月入院的60例为对照组，2020年4月至2020年10月入院的60例为观察组。……