李康 边艳珠 胡玉敬 张新超 魏强 陈晓琳

不明原因发热（fever of unknown origin，FUO）病因诊断是临床经常遇到的难题之一。FUO指反复发热持续3周以上、多次测量体温超过38.3℃且入院1周经过完善检查后仍不能明确病因的发热［1］，因其病因复杂，除发热外往往缺乏与病因相关的典型临床表现，常规临床及实验室检查又多无特异性发现，使FUO病因诊断难度增加。

18F-脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose，18FFDG）是一种葡萄糖类似物，大多数肿瘤细胞及炎细胞的葡萄糖代谢增强，这些病灶多表现为18F-FDG高摄取。FUO病因主要由感染、恶性肿瘤及风湿性疾病构成［2-3］，并且常累及多器官、多部位，PET/CT能实现功能代谢图像与解剖图像精准融合，具有灵敏度高、扫描范围广等优势，较为适用于FUO病因诊断。近年来，18F-FDG PET/CT在FUO病因诊断中应用增多，逐渐成为诊断FUO病因诊断的重要辅助检查手段［2-4］。本研究回顾性分析FUO病因构成及不同病因18F-FDG PET/CT影像学特点，旨在探讨PET/CT在FUO病因诊断中的应用价值，为今后FUO诊疗提供参考。

方 法

1.临床资料

回顾性分析2013年9月至2020年8月年于河北省人民医院核医学科因FUO接受18F-FDG PET/CT检查的108例患者的临床及影像资料，所有患者均符合FUO诊断标准［1］，其中男性58例，女性50例，年龄1~89（52.9±17.5）岁，病程3周至15个月不等。研究符合《赫尔辛基宣言》的原则，患者均签署知情同意书。FUO病因诊断：①经手术或者穿刺活检等得到病理结果为最终病因诊断；②未获取病理诊断者通过实验室检查和临床诊疗进行临床诊断，并随访3个月以上；③经上述方法后仍未能明确病因者归入病因未明组。……