李志锋

（天津市东丽区明强特殊教育学校 天津东丽 300000）

极重度残疾儿童在功能分级上属于一级残疾，在所有方面的功能都有极度的发展迟滞，以至于不超过两岁的发展水平，他们一般不会照顾个人的需要，24小时可能都需要护理，并且一日活动可能被限制在床榻或轮椅之上。许多极重度残疾儿童丧失的能力不尽一致，严重的缺陷或障碍往往迫使他们大部分被安置在家庭，虽然教育行政部门会安排专人送教上门进行必要的家庭辅导，但是专业人员不能像对重度残疾儿童那样去训练极重度残疾儿童典型的认知、言语、自理等技能，关于极重度残疾儿童应该教什么、学什么还没有统一的标准，一般教师或专业人员会运用相关发展评估工具对儿童各领域的发展水平作出评价，然后根据评估结果制定教学内容，虽然发展评估工具可以帮助鉴定学生能或不能完成的具体技能，但对于极重度残疾儿童而言，如果过分按照发展途径强调那些对实际生活不重要并且难以实现的目标，可能会浪费有效的教学时间。[1]提高生活质量是极重度残疾儿童最主要的教育康复目的，达成这一目的需要对以儿童为中心进行生态化的评估，评估儿童生活环境、家庭活动、身体状况、认知水平、需求表达等。评估的目的不是要单独地改变这些领域的能力，而是为能让极重度残疾儿童参与到更多的家庭活动，去发现各领域功能需要建立何种技能，以此来找到干预的重难点，制定可行的、有计划的干预方案。……